Анализ сердечных сокращений плода

Во время всей беременности нужен контроль над сердечными сокращениями плода. При возникновении любых отклонений надо обязательно выявить причину и провести лечение.

Анализ проводится по трем показателям:

1. Частота сердечных ударов. Этот показатель считается нормой если:

• На 6—8 неделе составляет 110—130 сокращений в минуту.
• На 9—12 неделе он равен 170—190 сокращений в минуту.
• На 13—40 составляет 140—160 сокращений.

Если эти показатели выше или ниже, то у ребенка есть патология, которая требует лечения.

1. Характер сокращений. При прослушивании работы сердца звук должен быть четкий и ясный. Если он глухой, то это может говорить о гипоксии.
2. Ритмичность работы сердца. Удары сердца должны повторяться через одинаковые промежутки времени. В противном случае, если имеет место аритмия, возможно такое заболевание, как порок сердца.

Основные методы

Существует три метода анализа сердечных сокращений. Каждый метод подробно описан ниже.

Кардиотокография

Эффективный метод определения патологии по числу сердечных сокращений. Проводится минимум на 30 неделе беременности, когда сердечные сокращения хорошо фиксируются. Если все показатели в норме, то КТГ проводится один раз.

Больше одного раза такое обследование проводится, если:

• были проблемы с плодом при предыдущей беременности;
• будущая мама переболела гриппом, ОРВИ, любой инфекционной болезнью или имеет какое-нибудь хроническое заболевание;
• употребляла алкоголь и наркотики, курила во время беременности;
• у беременной женщины гестоз.

Обследование проводится специальными приборами. Они представляют два датчика, их фиксируют на животе у беременной, и монитор. На него выводятся полученные данные, после чего они анализируются, и выдается заключение. Полученную информацию прочитывает врач, и делает выводы о наличии патологии.

Компания "General Meditech" продает мониторы КТГ по доступным ценам, в интернет-магазине представлены разные модели с подробным описанием.

При кардиотокографии анализируют следующие показатели: базальный ритм, вариабельность, акцелерацию и децелерацию.

1. Базальный ритм. Показывает среднее число сокращений сердца. Нормальные показатели в покое составляют 110—160 ударов в минуту. При движении ребенка норма находится в пределах 140—190 ударов.

2. Вариабельность. Частота сердечного ритма постоянно меняется. Она не должна быть постоянной. Нормальные значения составляют 5—25 ударов в минуту.

3. Акцелерация. Показывает учащение ударов сердца по сравнению с базальным уровнем. На мониторе отображается в форме зубчиков. Нормальными значениями учащения будет 2—3 раза за 15 минут. Отсутствие таких периодов говорит о патологии.

4. Децелерация. Уменьшение количества ударов, по сравнению с базальным уровнем, которое на мониторе изображено в виде впадин. Если их нет, то это говорит про отсутствие патологии. А если впадины все-таки есть, то они должны быть неглубокими и редкими.

УЗИ

На небольших сроках беременности сердечные сокращения анализируют при помощи УЗИ. Трансвагинальным методом исследование проводят на 5—6 неделе, а трансабдоминальным способом после 6-й недели. На поздних сроках беременности при помощи УЗИ определяют не только сердечные сокращения, но и его расположение, строение, определяют возможные пороки сердца. Если порок сердца обнаружен, то женщину направляют на другое обследование — эхокардиография.

Эхокардиография

Этот метод основан на подробном изучении строения сердца и его кровотоков при помощи УЗИ. Оптимальный срок, когда надо производить подобное обследование — 18–28 недель. Но его проводят не всем, а только тем у кого есть следующие показания:

• Порок сердца у будущей мамы.
• Подозрение на порок сердца у плода.
• Сахарный диабет у беременной.
• Женщина старше 38 лет.
• Беременная женщина перенесла инфекцию.

Аускультация

Это наиболее простой метод прослушивания сердечных сокращений. Он проводится при помощи стетоскопа, который прикладывается к животу. Прослушивать сердечные сокращения стетоскопом можно с 18-й недели.